Gotta nelle articolazioni del ginocchio

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La gotta è una malattia in cui depositi di cristalli di acido urico si accumulano nelle articolazioni a causa degli elevati livelli ematici di acido urico iperuricemia. Gli accumuli di cristalli di acido urico possono causare, a intermittenza, infiammazione e dolore intenso alle articolazioni o ai tessuti. La gotta è più frequente fra gli uomini che fra le donne. Solitamente, la gotta insorge nella mezza età per gli uomini e dopo la menopausa per le donne. È rara nella popolazione più giovane, ma è spesso più grave nei casi che insorgono prima dei 30 anni di età.

La gotta dovuta a elevati livelli di acido urico nel sangue iperuricemia spesso ha una componente ereditaria. I livelli di acido urico gotta nelle articolazioni del ginocchio sangue tendono a essere elevati nelle gotta nelle articolazioni del ginocchio con sindrome metabolica. La coronaropatia e la sindrome metabolica sono comuni nei soggetti affetti da gotta. Il più delle volte, i livelli di acido urico nel sangue aumentano eccessivamente quando i reni non riescono a eliminarne una quantità sufficiente nelle urine.

Questa causa è solitamente determinata dai geni della persona. Tuttavia, una dieta rigorosa a basso contenuto di purina riduce il livello di acido urico solo in misura lieve. In passato, quando la carne e il pesce erano scarsi, la gotta era considerata una malattia dei ricchi. Alcuni cibi come acciughe, asparagi, consommé, aringhe, sughi e brodi di carne, funghi, frutti di mare, tutte le frattaglie, sardine e animelle.

Alcuni tumori e disturbi del sangue come linfoma gotta nelle articolazioni del ginocchio, leucemia e anemia emolitica. Chemioterapia oncologica. Insufficienza renale cronica. In passato, quando la carne e il pesce cibi ricchi di purina erano scarsi, la gotta era considerata una malattia dei ricchi. Questi disturbi includono.

Elevati livelli di acido urico nel sangue portano spesso a elevati livelli di acido urico nelle articolazioni. Tuttavia, coinvolge spesso anche altre zone: caviglia, collo del piede, ginocchio, polso e gomito. La gotta tende a colpire queste aree più fredde, perché i cristalli di acido urico si formano più facilmente nelle zone fredde che in quelle calde. Raramente la gotta colpisce le articolazioni della parte centrale e più calda del corpo, come la colonna vertebrale, le anche o le spalle.

Le riacutizzazioni attacchi improvvise e gravi di gotta artrite gottosa acuta possono verificarsi senza segni premonitori. Possono essere scatenati da:. Solitamente si manifesta improvvisamente dolore acuto in una o più articolazioni, spesso di notte.

Tuttavia, se la malattia progredisce, le riacutizzazioni non trattate durano più a lungo, diventano più frequenti e colpiscono più articolazioni. Se non vengono trattate, le riacutizzazioni successive possono durare fino a 3 settimane. Nel tempo, la motilità articolare si riduce progressivamente per il danno provocato dai depositi di cristalli di acido urico nelle articolazioni e nei tendini.

Possono anche svilupparsi tofi nei reni e in altri organi, nonché sotto la cute delle orecchie. Si sviluppano solitamente nelle dita, nelle mani, nei piedi, nella fascia che va dai muscoli del polpaccio al tallone tendine di Achille oppure intorno ai gomiti. I calcoli possono bloccare le vie urinarie, causando un dolore acutissimo e, in assenza di trattamento, infezioni e danno renale.

I seguenti sintomi suggeriscono la diagnosi di gotta:. Diversi soggetti che soffrono di gotta hanno un livello elevato di acido urico nel sangue. Tuttavia, il livello di acido urico è spesso normale, in particolare durante la fase acuta di una riacutizzazione. Molti pazienti presentano livelli elevati di acido urico nel sangue, senza riacutizzazioni della gotta. La diagnosi di gotta viene confermata quando, in un campione di tofo o nel liquido articolare asportato con un ago artrocentesi ed esaminato con uno speciale microscopio a luce polarizzata, si gotta nelle articolazioni del ginocchio i cristalli aghiformi di acido urico.

Con una diagnosi precoce, il trattamento consente alla maggior parte delle persone di condurre gotta nelle articolazioni del ginocchio vita normale. La gotta è generalmente più grave nei soggetti i cui sintomi iniziali appaiono prima dei 30 anni. La sindrome metabolica e gotta nelle articolazioni del ginocchio coronaropatie contribuiscono, probabilmente, al decesso prematuro dei malati di gotta.

Alcune persone non migliorano abbastanza con il trattamento. Prevenire un ulteriore deposito di acido urico nei tessuti, diminuendo i livelli di acido urico nel sangue.

A volte sono necessari antidolorifici analgesici supplementari per controllare il dolore. La colchicina è il primo passo del trattamento tradizionale, ma non è più quello più comune. Solitamente, il dolore articolare inizia a regredire dopo gotta nelle articolazioni del ginocchio di trattamento con la colchicina e a volte scompare entro giorni. In genere, la dose è di 2 compresse di gotta nelle articolazioni del ginocchio non appena compaiono i sintomi di una riacutizzazione, e una terza compressa a distanza di 1 ora.

Gotta nelle articolazioni del ginocchio terapia va proseguita assumendo 1 compressa una o due volte al giorno per giorni. Come nel caso della terapia con FANS e con colchicina, la terapia con gotta nelle articolazioni del ginocchio orali va continuata fino alla risoluzione completa gotta nelle articolazioni del ginocchio riacutizzazione onde evitare una recidiva.

Oltre ai FANS, alla colchicina o ai corticosteroidi, si possono consigliare altri antidolorifici, riposo, immobilizzazione con un tutore e ghiaccio per attutire il dolore. Se vi sono patologie sottostanti, come insufficienza renale cronica o malattia ulcerosa peptica, oppure se il soggetto assume determinati farmaci quali gli anticoagulantipotrebbe non essere possibile adottare i gotta nelle articolazioni del ginocchio standard per la gotta o potrebbe essere necessario modificarli. La maggior parte dei soggetti affetti da gotta primaria è in sovrappeso.

Perdendo gradualmente peso, i livelli sanguigni gotta nelle articolazioni del ginocchio acido urico tornano spesso alla normalità o quasi e successivamente le riacutizzazioni gottose scompaiono. Tuttavia, la colchicina e i FANS possono provocare alcuni effetti collaterali. Inoltre, questi farmaci alternativi possono avere effetti collaterali.

Ridurre i livelli di acido urico nel sangue aiuta a sciogliere i gotta nelle articolazioni del ginocchio di acido urico nei tessuti e previene riacutizzazioni future, oltre a danni cronici a carico dei reni e delle articolazioni.

I soggetti affetti da gotta, che hanno particolarmente bisogno di diminuire il livello di acido urico, comprendono quelli che presentano i seguenti sintomi:.

I soggetti che assumono farmaci per diminuire il livello ematico di acido urico dovrebbero conoscere il proprio livello, esattamente come le persone affette da ipertensione gotta nelle articolazioni del ginocchio conoscere la propria pressione sanguigna. Questo farmaco blocca la produzione di acido urico nel corpo. Il febuxostat è un altro medicinale che diminuisce i livelli ematici di acido urico. È particolarmente utile nei pazienti che non possono assumere allopurinolo o non hanno tratto benefici da esso.

Pegloticase è un altro farmaco utilizzato per abbassare i livelli ematici di acido urico. Viene somministrato ogni 2 settimane mediante infusione endovenosa principalmente nei soggetti che hanno la gotta da lunga data e che non hanno avuto riscontri positivi da altre terapie.

Pegloticase non viene utilizzato assieme ad altri farmaci che abbassano i livelli ematici di acido urico. Probenecid e lesinurad sono farmaci uricosurici.

Lesinurad va assunto giornalmente in combinazione con allopurinolo oppure con febuxostat. Basse dosi di aspirina possono aumentare ulteriormente, ma di poco, i livelli già elevati di acido urico iperuricemia. Durante una riacutizzazione da mobilizzazione, i soggetti non devono interrompere i farmaci che diminuiscono il livello di acido urico. Possono essere somministrati colchicina a basse dosi o un FANS per alcuni mesi dopo il trattamento volto ad aiutare a prevenire o a trattare le riacutizzazioni da mobilizzazione.

La maggior parte dei tofi, a livello delle orecchie, delle mani o dei piedi, si riduce lentamente quando i livelli di acido urico si abbassano sufficientemente meno di 6 milligrammi gotta nelle articolazioni del ginocchio decilitro. Alcuni effetti collaterali. Farmaci antinfiammatori non steroidei FANS.

Tutti i FANS. Utilizzati per trattare una riacutizzazione acuta improvvisa o per prevenire una riacutizzazione. Farmaci antigotta. Soppressione della produzione di cellule sanguigne nel midollo osseo si verifica molto raramente se il farmaco viene usato in modo corretto. Prednisolone tebutato o triamcinolone esacetonide tramite iniezione. Farmaci uricosurici farmaci che aumentano la secrezione di acido urico nelle urine. Possono essere usati a lungo termine per diminuire i livelli di acido urico nel sangue e prevenire le riacutizzazioni.

Farmaci che bloccano la produzione di acido urico. Particolarmente utile nei pazienti che non possono assumere o non hanno tratto benefici da elevate dosi di allopurinolo.

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