Trattamento delle cisti delle articolazioni del piede

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Il dolore dell'articolazione metatarsofalangea in genere deriva da alterazioni tissutali dovute ad anomalie della biomeccanica del piede. La sintomatologia comprende dolore alla deambulazione e ipersensibilità.

Il trattamento prevede l'utilizzo di ortesi, a volte infiltrazioni locali, e in alcuni casi un intervento chirurgico. Vedi anche Panoramica sulle patologie del piede e della caviglia. Il dolore all'articolazione metatarso-falangea causa frequentemente una metatarsalgia.

Il dolore all'articolazione metatarsofalangea il più delle volte deriva dal disallineamento delle superfici articolari che comporta un'alterazione della biomeccanica del piede, causando sublussazione delle articolazioni, rottura dei flessori plantari, conflitto capsulare e distruzione della cartilagine articolare osteoartrosi.

La seconda articolazione metatarso-falangea è la più comunemente colpita. Di solito, una disfunzione del primo raggio 1o cuneiforme e 1o metatarso è causata dall'eccessiva pronazione piede intraruotato ed extraruotato con disallineamento del retropiedeche spesso conduce a capsulite e deformità con dito a martello.

L'iperattività dei muscoli interossei in pazienti con piede cavo volta plantare alta e l'equinismo caviglia tendine di Achille accorciato che limita la flessione dorsale della caviglia causano sublussazioni articolari dorsali con retrazioni tendinee dita ad artiglioe aumentano la pressione e il dolore sulle teste submetatarsali. Le sublussazioni delle articolazioni metatarsofalangee si presentano anche in seguito ad artropatie infiammatorie croniche, in particolare trattamento delle cisti delle articolazioni del piede artrite reumatoide.

Dolore all'articolazione metatarso-falangea con il carico e un senso di rigidità al mattino possono essere segni indicativi iniziali di un'artrite reumatoide precoce.

La sinovite infiammatoria e l'atrofia dei muscoli trattamento delle cisti delle articolazioni del piede nell'artrite reumatoide portano alla sublussazione delle articolazioni metatarso-falangee minori, con conseguente deformità a martello del dito. Di conseguenza, il cuscinetto di grasso metatarsale, che di solito attenua lo stress tra i metatarsi e i nervi interdigitali durante la deambulazione, si sposta distalmente sotto le dita dei piedi; potendo causare nevralgia interdigitale o neuroma di Morton.

Per compensare la perdita di tale protezione meccanica, possono svilupparsi callosità e borse esterne. I pazienti solitamente hanno difficoltà nella pronazione del piede, che si traduce in un sollevamento del primo metatarso con abbassamento della volta longitudinale mediale durante il carico. Un'altra causa di dolori articolari del primo metatarso è la limitazione del movimento da trauma diretto con stenosi del flessore breve, di solito all'interno del tunnel tarsale.

L'attacco iniziale della gotta è generalmente monoarticolare e spesso interessa la 1a articolazione metatarso-falangea. I sintomi della gotta comprendono dolore acuto e grave, dolorabilità, calore, arrossamento e tumefazione.

La diagnosi richiede l'identificazione dei cristalli nel liquido sinoviale. La terapia degli attacchi acuti consiste nell'utilizzo di farmaci antinfiammatori. I sintomi di dolore alle articolazioni metatarso-falangea includono dolore durante il cammino. Spesso è presente anche dolorabilità dorsale e plantare alla palpazione e durante la mobilizzazione passiva. Nella sinovite osteoartrosica si presenta una lieve tumefazione con lieve aumento della temperatura locale.

Calore, tumefazione e arrossamento intensi suggeriscono artropatie infiammatorie o infezioni. Calore, arrossamento e tumefazione di una sola articolazione indicano, fino a prova contraria, un'infezione, anche se è più probabile che si tratti di gotta.

Quando il calore, il rossore e il gonfiore coinvolgono più articolazioni, è opportuno valutare le cause sistemiche di infiammazione articolare p. Le ortesi del piede con cuscinetti metatarsali possono aiutare a ridistribuire e diminuire la pressione sulle articolazioni non infiammate. In caso di trattamento delle cisti delle articolazioni del piede eversione subtalare o quando i piedi sono fortemente cavi, è necessario prescrivere un'ortesi che corregga trattamento delle cisti delle articolazioni del piede disallineamenti.

Le scarpe con plantare modificato possono essere utili. Se le terapie conservative sono inefficaci, occorre un trattamento chirurgico. I dolori trattamento delle cisti delle articolazioni del piede metatarsali trattamento delle cisti delle articolazioni del piede il più delle volte causati da disallineamento delle superfici articolari, provocando conflitto sinoviale con lieve iperemia e gonfiore, ma possono essere la manifestazione iniziale dell'artrite reumatoide.

I pazienti hanno dolorabilità dorsale e plantare, frequentemente con minimi segni di infiammazione acuta. I dolori articolari metatarsali si diagnosticano per l'assenza di bruciore, intorpidimento, formicolio e dolore in corrispondenza dei solchi suggerendo dolore del nervo interdigitale ed alla palpazione.

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